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La amenaza de CMS para Elevance podría traer consecuencias financieras
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) han amenazado con sanciones a Elevance, incluyendo la congelación de nuevas inscripciones en planes de Medicare Advantage con medicamentos recetados (MA-PD), debido a una supuesta “no conformidad sustancial y persistente” en la presentación de datos de puntajes de riesgo y reembolsos por pagos en exceso. Se informa que Elevance ha estado enviando datos mediante unidades USB encriptadas, un método que CMS ha rechazado explícitamente, durante más de siete años. Aunque Elevance planea revisar la carta, las posibles implicaciones financieras podrían ser significativamente mayores si CMS exige la recuperación de pagos en exceso del pasado.