## Innovation en oncologie redéfinit le paysage de l'investissement : trois opportunités émergentes dans le traitement du cancer

L'industrie pharmaceutique traverse une phase de transformation impulsée par des avancées révolutionnaires dans le traitement du cancer. Les approches traditionnelles comme la chimiothérapie et la radiothérapie sont complétées—et dans certains cas remplacées—par des modalités thérapeutiques de pointe qui exploitent l'immunologie, la précision génétique et l'intelligence artificielle. Ce changement crée des opportunités d'investissement attrayantes pour ceux qui se positionnent tôt.

### La fondation du marché : pourquoi l'investissement dans le traitement du cancer s'accélère

La prévalence du cancer continue de croître à l’échelle mondiale, avec des tendances démographiques et des facteurs liés au mode de vie qui alimentent une demande soutenue. L’American Cancer Society prévoit plus de 2 millions de nouveaux cas de cancer aux États-Unis en 2025, ainsi que plus de 618 000 décès liés au cancer. Le vieillissement des populations dans le monde amplifie ce phénomène, ce qui se traduit par une croissance robuste des dépenses de santé dans le secteur de l’oncologie.

Parallèlement, les avancées scientifiques redéfinissent ce qui est possible. Les inhibiteurs de points de contrôle, les thérapies CAR-T, les vaccins thérapeutiques et les virus oncolytiques exploitent désormais le système immunitaire des patients pour attaquer les tumeurs avec une précision sans précédent. Les thérapies ciblées traitent les vulnérabilités moléculaires propres à chaque cancer, tandis que les vaccins contre le cancer personnalisés représentent un saut quantique dans la médecine de précision. Le séquençage génomique, l'apprentissage automatique et l'IA accélèrent les délais de découverte, permettant des diagnostics plus précoces et un meilleur appariement des patients aux thérapies.

Ces deux forces—l’augmentation des populations de patients et l’expansion des arsenaux thérapeutiques—encouragent les grandes entreprises pharmaceutiques et les biotech innovantes à étendre agressivement leurs portefeuilles en oncologie. Le secteur est ainsi bien positionné pour une croissance et une innovation soutenues.

### Foghorn Therapeutics : ciblage précis des vulnérabilités de la chromatine

L’oncologie de précision a ouvert un nouveau front avec des entreprises développant des thérapies exploitant des mutations génétiques spécifiques. Foghorn Therapeutics illustre cette approche avec sa plateforme propriétaire Gene Traffic Control, qui identifie et cible les vulnérabilités génétiquement induites au sein des systèmes de régulation de la chromatine.

Le partenariat clé de l'entreprise avec Eli Lilly se concentre sur FHD-909, un inhibiteur de SMARCA2 de première classe actuellement en phase I pour les cancers mutés en SMARCA4, notamment le (NSCLC). Les travaux précliniques ont montré une activité anti-tumorale significative dans plusieurs modèles de poumons mutés en SMARCA4. Les premières données cliniques sont attendues en 2026. Cela répond à un besoin médical important : les mutations de SMARCA4 sont des moteurs oncogènes sans thérapies ciblées approuvées à ce jour.

Au-delà de ce programme principal, le pipeline préclinique entièrement détenu par Foghorn comprend des programmes de dégradation sélective ciblant les gènes CBP, EP300 et ARID1B—chacun représentant des opportunités thérapeutiques distinctes. Le modèle de collaboration avec Lilly réduit les risques de développement tout en validant l’approche de la plateforme. Foghorn bénéficie d’un Zacks Rang de 2 (Acheter).

### ImmunityBio : commercialisation rapide de l’innovation IL-15

ImmunityBio a atteint une étape importante avec l’approbation réglementaire d’Anktiva, son complexe agoniste IL-15 de première classe conçu pour surmonter les stratégies d’évasion immunitaire du cancer. Approuvé en avril 2024 pour le carcinome de la vessie non musculaire récurrent chez les États-Unis lorsqu’il est associé à la thérapie BCG, Anktiva montre une réception exceptionnelle sur le marché.

Les chiffres racontent une histoire convaincante. Les ventes depuis le début de l’année ont atteint 74,7 millions de dollars, avec une croissance du volume à 467 %—une trajectoire exceptionnelle pour un agent en oncologie récemment lancé. L’Agence européenne des médicaments a récemment recommandé une autorisation de mise sur le marché conditionnelle, annonçant des opportunités d’expansion internationale.

Ce qui rend Anktiva particulièrement précieux, c’est sa polyvalence. Au-delà du cancer de la vessie, ImmunityBio évalue activement le médicament en protocoles combinés pour le cancer du poumon non à petites cellules, le glioblastome et le lymphome non hodgkinien. Dans les études sur le NSCLC, Anktiva a montré sa capacité à inverser la lymphopénie—une suppression immunitaire induite par le cancer—tout en prolongeant la survie globale. Les études sur le glioblastome montrent de solides résultats en matière de contrôle de la maladie. Cette expansion du pipeline suggère que le potentiel de blockbuster dépasse largement les indications initiales. ImmunityBio bénéficie d’un Zacks Rang de 2 (Acheter).

### Johnson & Johnson : domination établie avec une dynamique de pipeline en accélération

J&J reste le leader dans l’investissement et l’exécution en oncologie. Sa division oncologique représente environ 27 % du chiffre d’affaires total de l’entreprise et constitue une unité commerciale majeure. Au cours des neuf premiers mois de l’année en cours, les ventes en oncologie ont augmenté de 20,6 % opérationnellement pour atteindre 18,52 milliards de dollars, grâce à l’expansion du marché et à des gains de parts de marché significatifs.

Le moteur de croissance repose sur des franchises éprouvées comme Darzalex (myélome multiple) et Erleada (cancer de la prostate), complétées par de nouveaux agents tels que Carvykti, Tecvayli, Talvey, Rybrevant et Lazcluze qui ont connu une adoption rapide sur le marché. Plus impressionnant encore, le pipeline de J&J est entré dans une phase à grande vitesse. Huit résultats de preuve de concept récents ont permis de faire avancer des candidats vers des essais pivot en phase avancée dans le portefeuille, notamment dans les cancers colorectaux et de la tête et du cou. Des résultats positifs pourraient considérablement élargir le marché adressable.

Les acquisitions stratégiques renforcent cette trajectoire. L’acquisition annoncée le mois dernier de Halda Therapeutics renforce les capacités de J&J dans le cancer de la prostate—un domaine thérapeutique où la société détient déjà des ressources importantes via des agents comme Zytiga et Akeega. La direction prévoit que les ventes en oncologie atteindront $50 milliard( d’ici 2030, témoignant de sa confiance dans la progression du pipeline et la demande du marché.

J&J bénéficie d’un Zacks Rang de 2 )Acheter###, reflétant son profil double en tant que grande capitalisation stable versant un dividende et intégrant une croissance significative en oncologie dans sa valorisation.

Thèse d’investissement : pourquoi le moment est crucial

Les avancées dans le traitement du cancer ne sont pas théoriques ni lointaines. Les approbations réglementaires s’accélèrent, les données cliniques continuent de valider de nouveaux mécanismes, et la commercialisation progresse à un rythme sans précédent. Pour les investisseurs cherchant à s’exposer à cette mutation structurelle, les entreprises pharmaceutiques qui impulsent l’innovation—qu’il s’agisse de géants comme J&J ou de spécialistes comme Foghorn et ImmunityBio—offrent des points d’entrée différenciés selon leur tolérance au risque et leur horizon temporel.

Le secteur de l’oncologie reste l’un des segments les plus durables et attractifs pour un déploiement de capitaux à long terme, soutenu par la dynamique d’innovation, des économies de remboursement favorables et l’expansion inévitable des populations de patients éligibles au traitement dans le monde entier.